כמה זמן לוקחת השתלת שיניים? כל השלבים, מהבדיקה ועד הכתר

בקצרה: השתלת שיניים נמשכת בדרך כלל כמה חודשים – לרוב כ-3 עד 6 חודשים מהכנסת השתל ועד הכתר הסופי, כי העצם צריכה זמן להתאחות עם השתל. כשיש צורך בעקירה או בהשתלת עצם, התהליך עשוי להתארך. במקרים מתאימים אפשר לקבל שן או גשר זמני כבר ביום ההשתלה (טעינה מיידית), אבל זה תלוי ביציבות השתל ובאיכות העצם.

כמה זמן לוקחת השתלת שיניים? זו כנראה השאלה הראשונה שמטופלים שואלים, ובצדק – רוב האנשים רוצים לדעת מתי יוכלו שוב לאכול ולחייך בלי לחשוב על זה. בסרטון שבראש העמוד ד״ר חגלי, המנהל הרפואי של גבעת סמייל, עונה על השאלה הזו. במאמר נפרט את השלבים, מה משפיע על משך הטיפול, ומתי אפשר לקצר את הדרך.

כמה זמן לוקחת השתלת שיניים – התשובה הקצרה

אין מספר אחד שמתאים לכולם. משך התהליך תלוי בעיקר בכמה גורמים:

• האם צריך לעקור שן לפני ההשתלה.
• כמה עצם יש באזור, והאם צריך להוסיף עצם או לבצע הרמת סינוס.
• באיזו לסת מדובר – בלסת העליונה העצם לרוב רכה יותר, ולכן ההתאחות נמשכת לעיתים זמן רב יותר.
• כמה שתלים משתילים, והאם מדובר בשן בודדת או בלסת שלמה.
• מצב בריאותי כללי והרגלים כמו עישון.

שלבי השתלת שיניים, צעד אחר צעד

1. אבחון ותכנון. בדיקה, צילום CT וסריקה תלת-ממדית של הפה. על בסיס המידע הזה מתכננים דיגיטלית את מיקום השתל, אורכו וקוטרו.
2. הכנה. טיפול בדלקות חניכיים או בשיניים אחרות שדורשות טיפול, כדי שההשתלה תיעשה בסביבה בריאה.
3. עקירה, אם צריך. לפעמים משתילים באותו טיפול, ולפעמים מחכים להחלמה של האזור.
4. ניתוח ההשתלה. השתל מוחדר לעצם, בדרך כלל בהרדמה מקומית. משך הניתוח תלוי במספר השתלים ובמורכבות המקרה.
5. התאחות (אוסאואינטגרציה). העצם גדלה סביב השתל ו"נועלת" אותו במקומו. זה השלב הארוך ביותר.
6. חיבור מבנה. על השתל מחברים חלק מחבר (אבטמנט) שעליו יישב הכתר.
7. כתר סופי. סורקים את הפה, מתכננים את הכתר במחשב ומייצרים אותו, ואז מקבעים אותו על השתל.

הדמיה של שתל דנטלי וכתר

ציר הזמן המשוער

הזמנים בטבלה הם טווחים כלליים, והם משתנים ממקרה למקרה:

כמה זמן אחרי עקירה אפשר להשתיל?

כאן יש שלוש גישות עיקריות, והבחירה ביניהן תלויה במצב האזור:

• השתלה מיידית – באותו טיפול של העקירה, כשהעצם והרקמות מאפשרות זאת.
• השתלה מוקדמת – אחרי כמה שבועות, כשהרקמות הרכות החלימו.
• השתלה מאוחרת – אחרי כמה חודשים, למשל כשהיה זיהום משמעותי או כשנדרשת בניית עצם.

המתנה ארוכה מאוד אחרי עקירה, של שנים, עלולה לגרום לאיבוד עצם באזור – ולכן כדאי לתכנן את ההשתלה כבר בזמן ההחלטה על העקירה.

השתלה מיידית וטעינה מיידית – מה ההבדל?

שני המונחים נשמעים דומים, אבל הם מתארים דברים שונים:

• השתלה מיידית – הכנסת השתל מיד אחרי עקירת השן, באותו טיפול, בלי לחכות להחלמה של האזור.
• טעינה מיידית – חיבור שן או גשר זמני לשתל זמן קצר אחרי ההשתלה, לעיתים באותו יום, במקום לחכות חודשים לסיום ההתאחות.

טעינה מיידית אפשרית רק כשהשתל יציב מספיק כבר בזמן ההכנסה (יציבות ראשונית), כשאיכות העצם מתאימה וכשאין זיהום נרחב באזור. גם כשהיא מתאפשרת, השיניים שמקבלים ביום הטיפול הן זמניות: בתקופת ההתאחות מקפידים בדרך כלל על מזון רך יחסית, והשיקום הסופי מגיע רק אחרי שהעצם התחברה לשתל. כך עובדים לעיתים קרובות גם בשיקום לסת שלמה – פירטנו על כך במאמר All-on-6 או All-on-8?.

מה מאריך את תהליך ההשתלה?

• חוסר בעצם שמחייב השתלת עצם או הרמת סינוס – ראו אין מספיק עצם להשתלה?.
• דלקת חניכיים פעילה שצריך לטפל בה לפני ההשתלה.
• עישון, שעלול להאט את הריפוי.
• מחלות רקע לא מאוזנות, כמו סוכרת, ותרופות מסוימות – חשוב לספר עליהן לרופא.
• שיקום נרחב של כמה אזורים בפה, שמתבצע בשלבים.
• חריקת שיניים לא מטופלת, שמעמיסה על השתלים בתקופת ההתאחות ואחריה.

האם גיל מהווה מגבלה להשתלה?

בדרך כלל לא הגיל עצמו קובע, אלא המצב הבריאותי הכללי, כמות העצם והיכולת לשמור על היגיינה. מטופלים מבוגרים רבים עוברים השתלות, כל עוד מחלות הרקע מאוזנות והרופא המטפל מעודכן בתרופות. אצל צעירים, לעומת זאת, ממתינים בדרך כלל לסיום הצמיחה של הלסתות לפני השתלה. לכן בפגישת התכנון חשוב לספר על כל מצב רפואי ועל כל תרופה קבועה, גם אם נראה לכם שאין להם קשר לשיניים.

האם יהיו לי שיניים בתקופת הביניים?

ברוב המקרים לא משאירים את המטופל בלי שיניים, בייחוד באזור הקדמי. האפשרויות הנפוצות הן שן או תותבת זמנית נשלפת, גשר זמני הנתמך על שיניים קיימות, או טעינה מיידית על השתלים עצמם כשהתנאים מאפשרים. איזו אפשרות מתאימה לכם נקבע בשלב התכנון.

מה מרגישים אחרי ניתוח ההשתלה?

הניתוח עצמו נעשה בהרדמה מקומית, כך שבזמן הטיפול מרגישים בעיקר לחץ ותנועה ולא כאב. אחרי שההרדמה פגה, אי-נוחות, רגישות ונפיחות מסוימת בימים הראשונים הן תופעות נפוצות, ובדרך כלל הן הולכות ופוחתות בהדרגה. מה שעוזר בדרך כלל:

• קירור חיצוני של האזור בשעות הראשונות.
• משככי כאבים ותרופות לפי הנחיית הרופא בלבד.
• מזון רך ולא חם מדי בימים הראשונים, ולעיסה בצד השני של הפה.
• הקפדה על היגיינה עדינה לפי ההוראות שתקבלו.

אם מופיעים כאב שמתגבר במקום לרדת, חום או דימום שלא נפסק, חשוב לפנות למרפאה.

כמה ביקורים צריך?

גם זה תלוי במקרה. השתלה של שן בודדת בלי עקירה ובלי תוספת עצם דורשת בדרך כלל מעט ביקורים, ואילו שיקום נרחב דורש יותר. כשהצילום, התכנון והייצור נעשים במקום אחד, נחסכים ביקורים מיותרים בין מכונים ומעבדות חיצוניות. בפגישת התכנון תקבלו הערכה של מספר הביקורים ושל פרקי הזמן ביניהם, כך שתוכלו להיערך מראש.

איך אנחנו מקצרים את הדרך – בלי לקצר תהליכים

את זמן הריפוי הביולוגי אי אפשר לזרז, וגם לא כדאי לנסות. מה שאפשר לחסוך הוא זמן מבוזבז. בגבעת סמייל:

• צילום ה-CT מתבצע במרפאה, בלי הפניה ובלי תור במכון חיצוני.
• סורק תלת-ממדי מחליף לרוב את מבחנות חומר ההטבעה.
• התכנון והייצור נעשים בטכנולוגיית CAD/CAM, במעבדה דיגיטלית פרטית של המרפאה.
• משתמשים בשתלים של Straumann, Zimmer, Alpha Bio ו-AB Dental, לפי מה שמתאים למקרה.

והסוף של התהליך הוא בעצם התחלה: שתל זקוק לתחזוקה כמו שן טבעית. צחצוח יסודי, ניקוי בין השיניים וסביב השתל, ובדיקות וניקוי קבועים אצל השיננית עוזרים לשמור על החניכיים והעצם סביבו לאורך שנים. במרפאה ניתנת אחריות של עד 10 שנים על טיפולים נבחרים – שאלו אותנו על אילו.

אם אתם עוד מתלבטים אם להציל שן או לעקור אותה לפני ההשתלה, קראו את טיפול שורש או עקירה – איך מחליטים. ואם זו הפעם הראשונה שלכם אצלנו, כדאי להתחיל במה קורה בביקור הראשון.

רוצים לדעת כמה זמן ייקח התהליך במקרה שלכם? לקביעת ייעוץ או התקשרו ל-03-666-6777.

המידע במאמר כללי ואינו מחליף בדיקה ואבחון אישיים אצל רופא שיניים.