שיקום פה מלא על שתלים: All-on-6 ו-All-on-8

בקצרה: שיקום פה מלא על שתלים מחליף את כל השיניים בלסת בגשר קבוע שמוברג על כמה שתלים. ב-All-on-6 הגשר נשען על שישה שתלים, וב-All-on-8 על שמונה. בגבעת סמייל All-on-8 היא הגישה המועדפת בלסת העליונה, ובלסת התחתונה שישה שתלים מספיקים לעתים קרובות, תמיד אחרי אבחון ו-CT.

שיקום פה מלא הוא אחד הטיפולים המשמעותיים ברפואת השיניים, גם מבחינה רפואית וגם מבחינת איכות החיים. מי שמגיע אלינו בדרך כלל עבר שנים של שיניים רופפות, טיפולים חוזרים או תותבת שזזה. המטרה היא לחזור ללעוס, לדבר ולחייך בלי לחשוב על זה, עם פתרון קבוע שלא מוציאים מהפה.

למי מתאים שיקום פה מלא?

שיקום של לסת שלמה מתאים בדרך כלל לאחד מהמצבים האלה:

• חסרות רוב השיניים בלסת או כולן.
• השיניים שנותרו רופפות או פגועות, למשל בגלל מחלת חניכיים מתקדמת, וכבר לא ניתן להציל אותן.
• יש תותבת נשלפת שלא נוחה, זזה או מפריעה, ורוצים לעבור לשיניים קבועות.

כמו בכל השתלה, צריך מצב בריאות כללי שמאפשר ניתוח וחניכיים שאפשר לשמור עליהן. עישון כבד, סוכרת לא מאוזנת ותרופות מסוימות דורשים הערכה מקדימה. כשחסרה עצם, במיוחד באזור הסינוס בלסת העליונה, לפעמים צריך קודם לבנות אותה. על כך בעמוד הרמת סינוס והשתלת עצם.

All-on-6 או All-on-8: מה ההבדל?

למה דווקא שמונה שתלים בלסת העליונה? העצם שם בדרך כלל רכה יותר מבלסת התחתונה, והסינוסים מגבילים את הגובה הזמין. יותר שתלים מאפשרים לפזר את כוחות הלעיסה על פני יותר נקודות, וזה תורם ליציבות ולמראה טבעי של הגשר. בלסת התחתונה העצם צפופה יותר, ולכן שישה שתלים מספיקים לעתים קרובות. הדיון המלא נמצא במאמר All-on-6 או All-on-8.

ומה לגבי תותבת נשלפת? היא עדיין פתרון קיים, פשוט יותר ובלי ניתוח, ולחלק מהאנשים היא מתאימה. החיסרון המוכר הוא יציבות: תותבת עלולה לזוז בזמן אכילה ודיבור, ובלסת העליונה היא מכסה את החך ומשפיעה על תחושת הטעם. בנוסף, היא לא מונעת את ספיגת העצם שמתחתיה. גשר קבוע על שתלים נשאר במקום, לא מוציאים אותו בלילה, והשתלים עוזרים לשמור על העצם.

גשר קבוע מיידי: מה זה אומר בפועל?

אולי שמעתם את הביטוי "שיניים ביום אחד". בפועל הכוונה היא לגשר זמני קבוע שמוברג על השתלים בסמוך לניתוח, כשהשתלים יציבים מספיק כבר ברגע ההחדרה. זה מאפשר לא להישאר בלי שיניים בתקופת ההתאחות.

חשוב לדעת שני דברים. ראשית, זה לא מתאים לכל מקרה. ההחלטה מתקבלת לפי האבחון, ה-CT ומה שרואים בניתוח עצמו. שנית, הגשר המיידי הוא שלב ביניים. אחרי שהשתלים מתאחים עם העצם, בדרך כלל אחרי כמה חודשים, מתקינים את הגשר הסופי.

מה מצפה לכם בהחלמה?

בימים הראשונים אחרי הניתוח שכיחות נפיחות ואי נוחות, שבדרך כלל מגיבות טוב למשככי כאבים ולקירור. בשבועות הראשונים אוכלים מזון רך יותר, כדי לא להעמיס על השתלים בזמן שהם מתאחים. היגיינה חשובה מאוד: מתחת לגשר קבוע מנקים בעזרת מברשות בין-שיניות או מכשיר השקיה, ותקבלו הדרכה איך לעשות את זה נכון. מי שמעשן, זה הזמן להפסיק או לפחות לצמצם, כי עישון פוגע בהתאחות.

גם ההרגל לשיניים חדשות לוקח זמן. בשבועות הראשונים ייתכן שהדיבור ירגיש מעט שונה ושהלשון תצטרך להתרגל לצורת הגשר. רוב האנשים מסתגלים מהר יחסית, ובביקורות אפשר לבצע התאמות קטנות בנשיכה ובנוחות.

איך בוחרים מרפאה לשיקום פה מלא?

שיקום של לסת שלמה הוא פרויקט של כמה חודשים ושל שנים של תחזוקה. כדאי לבדוק:

• האם האבחון כולל CT, ומישהו מסביר לכם מה רואים בו?
• האם מסבירים למה הומלצו שישה או שמונה שתלים בכל לסת?
• האם אפשר לראות הדמיה של החיוך לפני הטיפול?
• היכן מיוצר הגשר, ומי אחראי עליו אם צריך תיקון?
• האם המרפאה קרובה מספיק כדי להגיע לביקורות לאורך שנים?

בגבעת סמייל יש CT תלת-ממדי, סריקה תוך-פומית, תכנון CAD/CAM ומעבדה דיגיטלית פרטית, כך שרוב השלבים נעשים תחת קורת גג אחת. מה בודקים בפגישה הראשונה? על כך במאמר ביקור ראשון לשיקום הפה, ובמאמר שיקום הפה בגבעת שמואל תמצאו את התהליך המלא.

רוצים לבדוק מה מתאים לכם? לקביעת ייעוץ או בטלפון 03-666-6777.

המידע כללי ואינו מחליף בדיקה ואבחון אישיים אצל רופא שיניים.