כשאין מספיק עצם, זה לא בהכרח סוף הדרך. CT במרפאה מראה בדיוק מה חסר, ומשם בונים בסיס יציב לשתל.
01
CT במרפאה
רואים בתלת-ממד את גובה העצם, את רצפת הסינוס ואת המבנים הסמוכים, ומתכננים לפי זה בלי לשלוח לצילום חיצוני.
02
דגש על החלמה ויציבות
בניתוח הרמת סינוס הדגש במרפאה הוא על החלמה מהירה ככל האפשר ועל תוצאה יציבה שתחזיק את השתל.
03
תכנון משולב עם השתל
בניית העצם מתוכננת יחד עם השתל העתידי. המיקום והשתל, מבין Straumann, Zimmer, Alpha Bio ו-AB Dental, נבחרים לפי ה-CT.
04
ניהול רפואי של ד״ר חגלי
המרפאה בניהולו הרפואי של ד״ר חגלי, רופא שיניים מאז 2011, שעונה בסרטון על השאלה אם יש פתרון כשאין מספיק עצם.
איך זה עובד אצלנו.
1
בדיקה ו-CT
בדיקה קלינית וצילום CT במרפאה, כדי למדוד את גובה העצם ורוחבה ולבדוק את מצב הסינוס לפני כל החלטה.
2
בחירת הגישה
לפי כמות העצם החסרה מחליטים בין הרמת סינוס סגורה, פתוחה או השתלת עצם ברכס, ובודקים אם אפשר להשתיל באותו שלב.
3
הניתוח
הרמה עדינה של קרום הסינוס ומילוי החלל בחומר עצם, או בניית העצם החסרה ברכס. במקרים מתאימים השתל מוחדר באותו טיפול.
4
החלמה והנחיות
בימים הראשונים נמנעים מקינוח חזק של האף, ממאמץ ומטיסות, לפי ההנחיות שתקבלו. נפיחות ואי נוחות קלה הן בדרך כלל זמניות.
5
התאחות העצם
העצם החדשה מתגבשת לאורך כמה חודשים, בדרך כלל. צילום ביקורת מראה מתי אפשר להתקדם לשלב הבא.
6
השתל והכתר
החדרת השתל, אם לא הוחדר קודם, ובהמשך כתר או גשר שמיוצרים במעבדה הדיגיטלית של המרפאה.
בקצרה: הרמת סינוס והשתלת עצם בונות מחדש עצם שחסרה, כדי שאפשר יהיה להחדיר שתל יציב. הרמת סינוס מיועדת לאזור האחורי של הלסת העליונה, כשאין מספיק גובה עצם מתחת לסינוס. השתלת עצם מתאימה גם לאזורים אחרים בפה, כשהעצם צרה או נמוכה מדי.
רבים שומעים לראשונה על הרמת סינוס והשתלת עצם רק בפגישת הייעוץ להשתלה, ומיד חוששים שמדובר בניתוח גדול. בפועל אלה פעולות מוכרות ושגרתיות ברפואת השיניים, ובמקרים רבים הן ההבדל בין "אי אפשר להשתיל" לבין שתל יציב לשנים. כאן תמצאו הסבר פשוט על מה עושים, למי זה מתאים ומה מצפה לכם אחרי.
למה חסרה עצם, ולמי זה מתאים?
עצם הלסת צריכה גירוי כדי להישמר. כשנעקרת שן, העצם באזור מתחילה להיספג בהדרגה, ואחרי שנים של שן חסרה היא עלולה להיות דקה או נמוכה מדי לשתל. גם מחלת חניכיים מתקדמת, זיהומים ושימוש ממושך בתותבת יכולים לגרום לאובדן עצם.
בלסת העליונה יש גורם נוסף: הסינוס, חלל אוויר שנמצא מעל השיניים האחוריות. עם השנים, ובמיוחד אחרי עקירה, הסינוס עשוי לרדת ולתפוס חלק מהגובה שבו היה אמור לשבת השתל. במצב כזה הרמת סינוס מחזירה את הגובה החסר.
הטיפול מתאים לרוב המבוגרים שרוצים שתל ואין להם מספיק עצם, בתנאי שמצב הבריאות מאפשר טיפול כירורגי קטן. דלקת פעילה בסינוס, עישון כבד או מחלות מסוימות דורשים הערכה מקדימה. עוד על האפשרויות במאמר אין מספיק עצם להשתלה?
הרמת סינוס סגורה, פתוחה או השתלת עצם: מה ההבדל?
| שיטה | מתי מתאימה | איך זה נעשה | מתי מחדירים את השתל |
|---|---|---|---|
| הרמת סינוס סגורה | חוסר קטן יחסית בגובה העצם בלסת העליונה | דרך הקדח של השתל מרימים בעדינות את קרום הסינוס ומוסיפים מעט חומר עצם | לרוב באותו טיפול |
| הרמת סינוס פתוחה | חוסר גדול בגובה העצם בלסת העליונה | פתח צדדי קטן בעצם, הרמת הקרום ומילוי החלל בחומר עצם | לפעמים באותו טיפול, ולפעמים אחרי כמה חודשים |
| השתלת עצם ברכס | עצם צרה או נמוכה מדי בכל אזור בפה | הוספת חומר עצם, ולעתים ממברנה, לבניית הרכס | לפי המקרה, יחד עם הבנייה או בשלב נפרד |
לפעמים אפשר לעקוף את הצורך בבניית עצם, למשל בשתל קצר יותר או בהחדרת שתל בזווית. ה-CT הוא שמראה אם זו אפשרות אמיתית במקרה שלכם.
שאלה שחוזרת בכל ייעוץ היא ממה עשוי חומר העצם. באופן כללי קיימים כמה סוגים: עצם של המטופל עצמו, עצם מתורם שעברה עיבוד, חומר ממקור בקר וחומרים סינתטיים. לכל סוג יתרונות ומגבלות, ולעתים משלבים ביניהם. החומר משמש כמעין פיגום, שהגוף בונה סביבו בהדרגה עצם חדשה. את סוג החומר שמתאים לכם, והסיבה לבחירה, כדאי לשמוע כבר בפגישת התכנון.
איך נראית ההחלמה אחרי הרמת סינוס?
בימים הראשונים שכיחים נפיחות, אי נוחות, לפעמים שטף דם קל בלחי, ולעתים מעט דם מהאף. אלה בדרך כלל חולפים תוך כמה ימים, ורוב האנשים חוזרים לשגרה מהר יחסית.
כדי להגן על האזור בתקופה הראשונה, נהוג:
- לא לקנח את האף בחוזקה, ולהתעטש עם פה פתוח.
- להימנע מטיסות, מצלילה וממאמץ גופני כבד, לפי ההנחיות שתקבלו.
- לקחת את התרופות ושטיפות הפה כפי שנרשמו.
- לאכול מזון רך ולא ללעוס בצד המטופל.
חשוב להבין שההחלמה המורגשת קצרה, אבל העצם עצמה ממשיכה להתגבש במשך כמה חודשים, בדרך כלל. זו הסיבה שלפעמים ממתינים לפני שמחדירים את השתל או לפני שמעמיסים עליו כתר. כך זה משתלב בלוח הזמנים הכולל: כמה זמן לוקחת השתלת שיניים.
אם יש חום, נפיחות שהולכת ומחמירה, הפרשה מוגלתית או תחושה שחומר יוצא מהאף, צרו קשר עם המרפאה.
הרמת סינוס והשתלת עצם בגבעת שמואל: מה חשוב לבדוק?
כשבוחרים איפה לעשות את הטיפול, כדאי לשאול:
- האם התכנון נעשה לפי CT, ומישהו מראה לכם על המסך כמה עצם חסרה?
- האם הסבירו לכם למה נבחרה שיטה מסוימת, ומה האלטרנטיבות?
- האם בניית העצם מתוכננת יחד עם השתל העתידי, ולא כשלב מנותק?
- מי מלווה אתכם בתקופת ההחלמה, ועד כמה קל להגיע לביקורת?
בגבעת סמייל ה-CT התלת-ממדי נמצא במרפאה, כך שאפשר לבדוק את מצב העצם והסינוס כבר בביקור הראשון. הדגש בניתוח הרמת סינוס הוא על החלמה מהירה ככל האפשר ועל תוצאה יציבה. אחרי שהעצם מוכנה, ממשיכים לשלב ההשתלה באותה מרפאה. הפרטים בעמוד השתלות שיניים בגבעת שמואל.
רוצים לדעת אם יש לכם מספיק עצם? לקביעת ייעוץ או בטלפון 03-666-6777.
המידע כללי ואינו מחליף בדיקה ואבחון אישיים אצל רופא שיניים.
שאלות נפוצות
הניתוח נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית, כך שבמהלכו מרגישים בעיקר לחץ. אחריו שכיחים נפיחות, אי נוחות ולעתים שטף דם קל בלחי, שחולפים לרוב תוך כמה ימים. משככי כאבים והקפדה על ההנחיות עוזרים לעבור את התקופה הזו בנוחות.
זה תלוי בכמות העצם החסרה ובשיטה. בהרמת סינוס סגורה השתל מוחדר לרוב באותו טיפול. בהרמה פתוחה לפעמים משתילים מיד, ולפעמים ממתינים כמה חודשים עד שהעצם מתגבשת.
בתקופה הראשונה נהוג להימנע מקינוח חזק של האף, מטיסות, מצלילה, ממאמץ כבד ומעישון. כדאי להתעטש עם פה פתוח ולאכול מזון רך. את ההנחיות המדויקות ולכמה זמן הן תקפות תקבלו בסיום הטיפול.
בדרך כלל, כשמקפידים על ההנחיות, העצם נקלטת היטב, אבל אין ודאות מוחלטת. עישון, זיהום ואי שמירה על האזור מעלים את הסיכון לכישלון. אם העצם לא נקלטה כמצופה, לפעמים אפשר לחזור על הבנייה אחרי החלמה.
לא תמיד. כשיש מספיק גובה עצם משתילים בלי הרמה, ולפעמים אפשר להסתפק בשתל קצר יותר או בשתל בזווית. ה-CT במרפאה מראה מה אפשרי במקרה שלכם.
המחיר תלוי בשיטה, בכמות העצם שצריך לבנות ובתוכנית ההשתלה כולה. לכן הצעת מחיר ניתנת אחרי בדיקה וצילום CT, כשברור מה נדרש.
מה אומרים עלינו בגוגל.
46 ביקורות ב־Google · נכון ל־23 באוקטובר 2026