טיפול שורש או עקירה: קודם מנסים להציל את השן

בקצרה: טיפול שורש מנקה את הזיהום מתוך השן ומאפשר לשמור עליה, ולכן כשזה אפשרי, זו בדרך כלל האפשרות הראשונה. עקירה נשקלת כשהשן שבורה עמוק מתחת לחניכיים, כשלא נשאר מספיק מבנה שן לשיקום או כשהזיהום נרחב מדי. בגבעת סמייל ההחלטה מתקבלת אחרי אבחון והסבר על כל האפשרויות.

השאלה "טיפול שורש או עקירה" עולה בדרך כלל ברגע לא נוח: שן שכואבת בלילה, נפיחות בלחי, או רופא שאומר "צריך להחליט". חשוב לדעת שברוב המקרים יש זמן לאבחון מסודר, ושההחלטה הנכונה תלויה במצב השן, בעצם שסביבה ובמה שמתוכנן אחר כך.

ד״ר חגלי מסביר בסרטון "להציל את השן או לעקור?" שהגישה במרפאה היא "אנחנו ננסה להציל", ושלפני ההחלטה מציגים למטופל "את כל האופציות האפשריות".

מתי עושים טיפול שורש ומתי עוקרים?

טיפול שורש נדרש כשהעצב שבתוך השן מודלק או מת, בדרך כלל בגלל עששת עמוקה, סדק או מכה. סימנים נפוצים: רגישות ממושכת לחם או לקור, כאב שמופיע לבד או בלילה, כאב בלעיסה, נפיחות בחניכיים או שן שהכהתה. לפעמים אין כאב בכלל, והדלקת מתגלה רק בצילום.

עקירה נשקלת כשהשן לא ניתנת לשיקום: שבר אנכי בשורש, עששת שהגיעה עמוק מתחת לקו החניכיים, אובדן עצם מתקדם סביב השן בגלל מחלת חניכיים, או טיפול שורש קודם שנכשל ואין דרך סבירה לתקן אותו. עוד על השיקולים במאמר להציל את השן או לעקור?

ומה לגבי שן שכבר עברה טיפול שורש ושוב כואבת? זה קורה, למשל כשנשארה תעלה שלא טופלה, כשחיידקים חדרו מחדש דרך סתימה או כתר שדלפו, או כשנוצר סדק. במקרים רבים אפשר לבצע טיפול שורש חוזר ולהציל את השן גם בפעם השנייה. במקרים אחרים, למשל כשהשורש סדוק, עקירה היא הדרך הנכונה. צילום מתאים, ולפי הצורך CT, עוזרים להבחין בין המצבים.

חשוב לדעת גם מה לא כדאי לעשות: לחכות שהכאב יעבור לבד. זיהום בתוך השן לא נעלם מעצמו. אנטיביוטיקה יכולה להקל זמנית כשיש נפיחות, אבל היא לא מנקה את מקור הזיהום שבתוך התעלות.

טיפול שורש או עקירה: השוואה

עקירת שן בינה: מתי צריך?

לא כל שן בינה צריך לעקור. שן בינה שבקעה במלואה, נקייה ולא מפריעה יכולה להישאר. עקירה מומלצת בדרך כלל כששן הבינה כלואה בעצם או בקעה חלקית וגורמת לדלקות חוזרות בחניכיים, כשיש בה עששת שקשה לטפל בה, כשהיא פוגעת בשן השכנה, או כשמסיבות של תכנון טיפול אחר עדיף להוציא אותה.

ההחלמה אחרי עקירת שן בינה שונה מאדם לאדם. בדרך כלל הנפיחות בשיאה ביום השני או השלישי ואז יורדת בהדרגה. קירור בשעות הראשונות, מזון רך ומשככי כאבים לפי ההנחיות עוזרים מאוד.

מה מרגישים אחרי הטיפול?

אחרי טיפול שורש השן עשויה להיות רגישה ללעיסה במשך כמה ימים, וזה בדרך כלל חולף בהדרגה. הרבה אנשים מרגישים הקלה, כי מקור הכאב, הזיהום, הוסר.

אחרי עקירה נוגסים על גזה כדי לעצור את הדימום, ובימים הראשונים נמנעים מיריקה חזקה, משתייה בקש ומעישון. כל אלה עלולים לעקור את קריש הדם שנוצר בחור ולגרום לכאב מתמשך, מצב שנקרא "מכתש יבש". אם הכאב מחמיר אחרי שלושה או ארבעה ימים במקום להשתפר, או שמופיעים חום ונפיחות שמתגברת, צרו קשר עם המרפאה.

איך בוחרים איפה לטפל?

כמה שאלות שכדאי לשאול לפני שמחליטים:

• האם האבחון כולל צילום מתאים, ולפי הצורך CT?
• האם הציגו לכם גם את האפשרות להציל את השן, וגם את האפשרות לעקור, עם היתרונות והחסרונות?
• אם עוקרים, מה התוכנית להמשך, ומי מבצע אותה?

בגבעת סמייל יש CT במרפאה, טיפולי שורש שמטרתם לנקות את התעלות ולהסיר את הזיהום כדי לשמור על השן, ואם אין ברירה, אפשרות להמשיך באותה מרפאה לשתל ולכתר. על השלב הזה בעמוד השתלות שיניים. מי שחושש מהטיפול עצמו ימצא עצות במאמר פחד מרופא שיניים.

כואב לכם או שאתם מתלבטים? לקביעת ייעוץ או בטלפון 03-666-6777.

המידע כללי ואינו מחליף בדיקה ואבחון אישיים אצל רופא שיניים.